GBPP Dokumentasi kebidanan

GBPP

MATA KULIAH                       :  DOKUMENTASI KEBIDANAN

KODE MATA KULIAH           :  BD 309

BEBAN STUDI                       :  2 SKS (T : 1, P : 1)

PENEMPATAN                       :  SEMESTER III

A.  DESKRIPASI MATA KULIAH

      Mata kuliah ini memberikan kemampuan kepada Mahasiswa untuk mendokumentasikan hasil asuhan kebidanan yang diberikan dengan pokok bahasan : konsep pendokumentasian dalam pengelolaan asuhan kebidanan, lingkup dan jenis dokumentasi, sistem melalui komputer dan system penyimpanan dokumen dan akses untuk memperoleh rekam medik.

B.  TUJUAN PEMBELAJARAN

1.    Menjelaskan defenisi, tujuan dan prinsip dokumentasi

2.    Menjelaskan lingkup dokumentasi kebidanan

3.    Menjelaskan jenis-jenis pendokumentasian

4.    Melaksanakan system penelusuran system informasi komputer

5.    Melakukan system penyimpanan dokumen

6.    Melakukan akses untuk memperoleh rekam medis

C.  PROSES PEMBELAJARAN

      T    :  Dilaksanakan di kelas dengan menggunakan ceramah, diskusi, seminar dan penugasan.

      P   :  Dilaksanakan di kelas, laboratorium (baik dikampus maupun dilahan praktek) dengan menggunakan metode simulasi, demonstrasi, role play dan bed side teaching.

D.  EVALUASI

      Teori

1.    UTS          :  20%

2.    UAS          :  30%

      Praktikum      :  50%

E.  BUKU SUMBER

      Buku Utama

1.    Varney’s Midwifery  Thierd edition, 1997

2.    Kusnadi Dadang H, Dokumentasi Catatan Medik (Rekam Medik), 1996, RS Budi Kemuliaan

3.    Alfaro Rosalinda, 1987, Application of Nursing Process A Step By Step Guide, JB. Lippincot Company: Philadelphia

Buku Anjuran

1.    Carpenito Lynda Juall, 1991, Nursing Care plans and Documentation, JB. Lippincot Company : Philadelphia

2.    Fiscbah Frances, 1991 Dokumenting Care : Communication the Nursing Process and Documentation Standard’s, FA. Davis the Company: Philadelphia

3.    Depkes RI (Pusdiknakes), 2001 Konsep Asuhan Kebidanan, Jakarta

4.    Depkes RI, 1993, Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dalam Kontek Keluarga, Jakarta

5.    Depkes RI (Pusdiknakes), 1995 Manajemen Kebidanan, Jakarta

6.    Win Wahyu Winarno, 1996, Microsoft Office 4. 3 STIE YKPN, Yogyakarta

7.    Pedoman Implementasi Manajemen Kebidanan, Bandung, 18-20 Mei 2001

8.    Wsyaifudin, AB, 2002 Acua Nasional Pelayanan Kesehatan Maternl Neonatal, Bina Pustaka, Jakarta

9.    Depkes RI, 2001, Standar Pelayanan Kebidanan, Jakarta

RINCIAN KEGIATAN

BD. 309

NO	TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS	POKOK/SUB POKOK BAHASAN	WAKTU			SUMBER
			T	P	K
1.	Pada akhir perkuliahan mahasiswa dapat : Menjelaskan konsep dokumentasi	1.1   Konsep dokumentasi 1.1.1.       Tujuan dan fungsi dokumentasi 1.1.2.       Prinsip-prinsip dokumentasi 1.1.3.       Aspek legal dalam dokumentasi 1.1.4.       Manfaat dokumentasi kebidanan § Aspek administrasi § Aspek hukum § Aspek pendidikan § Aspek penelitian § Aspek ekonomi § Aspek manajemen	2 jam			BU. 1 chapter 2 BA. 1 BA. 3; BA. 7
2.	Menjelaskan teknik pendokumentasian	2.1  Teknik pendokumentasian § Narative § Flow sheet/checklist	2 jam			BU. 3; BA. 1; BA. 2
3.	Menjelaskan model-model dalam dokumentasi	3.1  Model pendokumentasian 3.1.1         POR 3.1.2         SOR 3.1.3         CBE 3.1.4         Kardeks 3.1.5         Komputer	2 jam			BU 2, 3 BA 1, 2

4.	Menjelaskan metode pendokumentasian	4.1  Metode pendokumentasian 4.1.1          Subjektif, objektif assessment, planning, implementasi, evaluasi, reassessment (SOAPIER) 4.1.2          Subjektif, objektif assessment, planning, implementasi (SOAPIE) 4.1.3          Subjektif, objektif assessment, planning, implementasi, evaluasi, dokumentasi (SOAPIED) 4.1.4          Subjektif, objektif assessment, planning, (SOAP)	2 jam	4 jam		BU. 2 BA. 1, 2
5.	Melakukan akses untuk memperoleh rekam medis	5.1  Sistem pengumpulan data rekam medik RS, Puskesmas, BPS 5.2  System dokumentasi pelayanan         5.2.1          Rawat jalan         5.2.2          Rawat inap	1 jam	10 jam		BU. 2 BA. 1, 2, 6
6.	Melakukan pendokumentasian dalam manajemen kebidanan	6.1  Prinsip pendokumentasian manajemen kebidanan dengan pendekatan catatan SOAP 6.2.1	3 jam	6 jam		BU. 1, 2 BA. 3, 4, 5, 7

7.	Merancang format pendokumentasian manajemen kebidanan dengan SOAP (lingkup dokumentasi kebidanan)	7.1  Rancangan format pendokumentasian pada : 7.1.1          Ibu hamil 7.1.2          Ibu bersalin 7.1.3          Ibu nifas 7.1.4          BBL 7.1.5          Tumbang 7.1.6          Kesehatan Reproduksi 7.1.7          Keluarga Berencana	3 jam	6 jam		BU. 1 chap 2 BU. 3 BA. 3, 4, 5, 7, 8, 9
8.	Mempraktikkan pendokumentasian dalam asuhan kebidanan dengan SOAP	8.1  Praktikum membuat dokumentasi dengan SOAP pada : 8.1.1          Ibu hamil 8.1.2          Ibu bersalin 8.1.3          Ibu nifas 8.1.4          BBL 8.1.5          Tumbang 8.1.6          Kesehatan Reproduksi 8.1.7          Keluarga Berencana		14 jam		BU. 1 BA. 3, 4, 5, 7, 8, 9
		JUMLAH	16 jam	32 jam